备考笔记护士资格考试基础护理和技能

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 1.护理程序的步骤:

  护理程序分为五个步骤:护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

  2.锐器伤的紧急处理要点:

  ①从伤口的近心端向远心端挤压伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压;

  ②肥皂水清洗伤口,流动水冲洗;

  ③0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口。

  3.门诊的护理工作:

  观察候诊病人的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;

  对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。

  4.急诊的预检分诊:

  遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;

  遇有法律纠纷、交通事故、刑事医院的保卫部门或公安部门,并请家属或陪送者留下;

  遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

  5.病区的环境管理:

  声音强度应维持在35~40dB;

  说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;

  一般病室适宜的温度为18~22℃;

  婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。

  病室相对湿度以50%~60%为宜。

  6.常用的卧位

  ①去枕仰卧位:昏迷或全身麻醉未清醒病人,椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人。

  ②中凹卧位:休克病人。

  ③屈膝仰卧位:腹部检查的病人,导尿的病人。

  7.无菌技术要点:

  无菌持物钳(镊)消毒液液面需浸没轴节以上2~3cm或镊子1/2处。无菌盘法4h内有效。

  8.常用漱口溶液

  ①0.9%氯化钠溶液清洁口腔,预防感染

  ②朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)轻微抑菌,消除口臭

  ③0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,有广谱抗菌作用

  ④1%~3%过氧化氢溶液抗菌、防臭作用

  ⑤1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染

  ⑥2%~3%硼酸溶液抑菌作用

  ⑦0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染

  9.发热程度:

  低热体温37.3~38.0℃;中等度热体温38.1~39.0℃;高热体温39.1~41℃;超高热体温在41℃以上。

  10.脉搏的评估:

  正常成人脉率60~次/min;速脉次/min;缓脉60次/min;绌脉指脉率少于心率。

  以上即是酷客健康考试-护士频道为你分享的“护士资格考试《基础护理和技能》10个高频考点”内容。


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