2021年初级护师考试护理程序之考点

首先我们一起来学习一下本章的相关知识点,具体如下:

第一节概述

一、护理程序的步骤(熟练掌握)

1.评估

2.诊断

3.计划

4.实施

5.评价

二、护理程序理论基础(掌握)

一般系统论是护理程序的理论框架

第二节护理评估

一、资料的分类(熟练掌握)

主观资料;客观资料

二、资料的来源(熟练掌握)

1.护理对象是资料的主要来源

2.护理对象的家属及关系密切者

3.其他健康保健人员

4.病历及各种检查报告

5.文献资料

三、收集资料的方法

(一)交谈

(二)观察

(三)查阅

(四)体格检查

四、收集资料的步骤(掌握)

(一)收集资料

(二)组织和整理资料

(三)核实资料

(四)分析资料

(五)记录资料

主观资料:“病人原话”

客观资料:医学术语

第三节护理诊断

一、定义(熟练掌握)

护理诊断是关于个人、家庭、社区现存的或潜在的健康问题

或生命过程反映的一种临床判断

二、组成部分(熟练掌握)

(一)名称

1.现存的

2.危险的陈述形式为:“有……危险”

3.健康的

护理诊断的陈述

PES:问题(P)、症状与体征(S)、相关因素(E)

(二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、精确的描述

(三)诊断依据

(四)相关因素

三、护理诊断与医疗诊断的区别(掌握)

四、书写护理诊断的注意事项(熟练掌握)

1.相关因素:陈述使用“与……有关”。若无法确定相关

因素时可写“与未知因素有关”

2.有关“知识缺乏”的诊断:“知识缺乏:缺乏……方面的知识”

五、合作性问题———潜在并发症(掌握)

陈述方法为“潜在并发症:……”

第四节护理计划

一、种类

二、制定计划的过程

(一)排列护理诊断的优先顺序(熟练掌握)

1.分类:首优问题;中优问题;次优问题

2.排序时的注意事项

(1)按照Maslow需要层次论排列优先顺序:氧和循环

(2)分析和判断护理诊断之间的关系:是否存在因果关系

(3)“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序:一旦发

生会威胁病人的生命。作为首优问题

(二)制订预期目标(熟练掌握)

1.目标的陈述:主语、谓语、行为标准、条件状语和时间状语

2.制定目标的原则

(1)目标的主语是病人或病人身体的一部分

(2)一个目标只能出现一个行为动词

(3)潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上

护士密切监测病情,一旦出现×××立即通知医生配合抢救

第五节实施

考点小结如下:

护理程序的5个步骤:评估、诊断、计划、实施和评价

护理评估:资料的分类(主观、客观);资料的来源;收集资料的方法

护理诊断:定义

组成部分(PES:问题、相关因素、症状与体征)

护理诊断与医疗诊断的区别(研究对象)

合作性问题——潜在并发症

护理计划:排列护理诊断的优先顺序(Maslow:氧和循环)

实施后的记录:PIO(问题、实施后的措施、结果)

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