1、患者女性,45岁,因高血压入院,护士做入院评估时收集到以下资料,其中属于客观资料的是
A.头晕头痛
B.食欲差
C.感到恶心
D.咽喉部充血
E.乏力
答案:D
2、通过交谈法收集病人资料时,错误的是
A.依交谈提纲收集资料
B.告知交谈的目的和交谈所需的时间
C.耐心地倾听,及时给病人反馈
D.选择适宜的交谈环境
E.让病人畅所欲言,切忌打断话题
答案:E
3、患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短,疲乏为主诉入院,护士入院评估:P次/分,BP80/56mmHg。脉搏细弱;口唇发绀,呼吸急促,患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的病史、家庭关系、排泄等资料。
1.以下属于患者主观资料的是
A.心慌、气短、疲乏
B.心慌、疲乏、口唇发绀
C.P次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱
D.心慌、气短、脉搏细弱
E.P次/分、心慌、气短
答案:A
4、患者男,因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院,并高热,精神差,疲乏无力,护士为患者做口腔护理时应选用漱口液是
A.0.9%氯化钠
B.0.1%醋酸溶液
C.0.2%呋喃西林
D.1%~3%过氧化氢
E.1%~4%碳酸氢钠
答案:B
5、患者,女性,32岁,患白血病,长期用抗生素,护士在评估口腔的过程中,发现患者口腔黏膜有乳白色分泌物。为该患者做口腔护理时,护士的操作手法错误的是
A.观察口腔情况,取下义齿
B.擦洗颊部时由外向内
C.擦洗舌头时勿触及咽部
D.口唇干裂可涂液状石蜡
E.每擦洗一个部位,更换一个棉球
答案:B
6、为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是
A.手电筒
B.血管钳
C.开口器
D.棉签
E.吸水管
答案:E
7、患者女,32岁,因剖宫产后卧床多日造成长发打结粘结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用
A.清水
B.油剂
C.百部酊
D.生理盐水
E.30%乙醇
答案:E
8、压疮发生的原因不包括
A.局部组织长期受压
B.使用石膏绷带衬垫不当
C.全身营养缺乏
D.局部皮肤经常受排泄物刺激
E.肌肉软弱萎缩
答案:E
9、患者女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
答案:A
10、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是
A.生物伤害
B.锐器伤
C.电离辐射
D.化学伤害
E.脊柱、关节伤
答案:B
11、某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧张状态,在患者行动不变时还要协助搬运患者,劳动强度较大,经常感到身心疲惫,近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出,导致其损伤的职业因素属于
A.心理因素
B.机械性因素
C.放射性因素
D.生物性因素
E.化学性因素
答案:B
12、某护士在抽吸药液的过程中,不慎被抛开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是
A.用肥皂水彻底清洗伤口
B.及时填写锐气伤登记表
C.从伤口的远心端向近心端挤压
D.用75%乙醇消毒伤口并包扎
E.用肥皂水彻底清洗伤口
答案:C
13、某患者在门诊候诊时,出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应:
A.安慰患者
B.测量体温
C.催促医生
D.观察病情进展
E.提前安排就诊
答案:E
14、患者男,68岁。医院,分诊护士见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,家属称其“肺心病发作”。需立即对其进行的处理是
A.为患者挂号
B.不作处理,等待医生到来
C.吸氧,监测血压
D.叩背
E.让患者去枕平卧于平车上
答案:C
15、男性,70岁,农民。既往有高血压、咳嗽的病史,近日咳嗽加重,入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A.15~16℃
B.16~18℃
C.18~22℃
D.22~24℃
E.24~26℃
答案:C
16、在铺暂空床的操作中,符合节力原则的是
A.操作前备齐用物按顺序放置
B.操作中使用腕部力量
C.铺床角时两脚并列站齐
D.塞中单时身体保持站立位
E.铺大单时身体尽量远离床边
答案:A
17、1岁小儿,因气管异物窒息入院。治疗中并发脑水肿,遵医嘱使用20%甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是
A.兴奋呼吸中枢
B.促进脑细胞代谢
C.预防颅内感染
D.预防颅内出血
E.迅速降颅压,预防脑疝
答案:E
18、患者男性,35岁,因腹痛、腹泻入院后诊断为急性肠炎。医嘱要求补液ml,4小时滴完。液体系数为20,护士应调节的滴数约为
A.43滴
B.63滴
C.70滴
D.83滴
E.滴
答案:D
19、护士在巡视过程中发现,某患者静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降,原因是
A.输液瓶挂得太高
B.输液速度过快
C.环境温度太低
D.患者肢体摆放不当
E.滴管或滴管以下导管有漏气
答案:E
20、患者,女性,36岁,患风湿性心脏病。在输液过程中,患者出现突发性呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音”,患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在
A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔动脉入口
E.下腔动脉入口
答案:B
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